市一院肾脏病风湿免疫科一区成功实施上腔静

本文转自：平顶山日报

本报讯（记者魏应钦）近日，医院肾脏病风湿免疫科一区再次挑战高难度技术，独立完成一例无名静脉穿刺锐性开通上腔静脉闭塞手术，并为患者植入透析导管。该手术的成功实施，为上腔静脉闭塞患者开通并建立血液透析通路迈出关键一步，同时再次填补我市相关领域技术空白。

鲁山县今年40岁的张先生患有尿毒症多年，一直以来，他应用长期管进行每周三次的血液透析。近日，患者透析导管流量不佳，医院给予更换导管，结果手术失败。血管通路是血液透析患者的生命线，因急需行血液透析治疗，为建立透析通路，患者当天晚上急诊来到医院。

入院后，经紧急完善相关检查，显示患者无手术禁忌症。解决患者血透通路问题迫在眉睫，该院肾脏病风湿免疫科一区主任张献朝紧急组织科内讨论，决定为患者行急诊手术，并紧急联系介入科，采用B超联合DSA下植入血液透析长期管。在该科副主任夏璇的协助下，副主任医师王勇刚给予患者行无名静脉穿刺，成功植入血管鞘。静脉造影提示患者上腔静脉闭塞，导丝无法通过，王勇刚遂给予行股静脉穿刺放置引导导管，上下联合出击实施锐性开通。经反复尝试，导丝多次穿出血管外，造影剂瘀滞。尽管手术难度大、风险高，但在王勇刚、夏璇两位医生的不懈努力下，导丝终于通过闭塞段顺利植入透析导管，导管位置良好，紧急进行血液透析，血液流量佳，患者次日即顺利出院。

张献朝表示，前段时间，该科在我市率先开展无名静脉穿刺放置长期血液透析管。在此基础上，此次手术成功实施无名静脉穿刺加上腔静脉锐性开通置入长期血液透析长期管，再次填补我市相关领域技术空白。上腔静脉闭塞锐性开通就好像既要在江面上搭好浮桥，又要让重卡通过，难度可想而知。以后科室将继续努力，不断开展新技术，为鹰城血液透析患者的良好治疗作出积极贡献。